De cataract – de oorzaken en de behandeling

De cataract is een vertroebeling van de ooglens, waardoor het oog het vermogen verliest om scherp te zien. Betrokkene neemt alleen de omgeving wazig waar.

De cataract komt vooral veel voor bij ouderen; het is niet geclassificeerd als een ziekte, maar als een symptoom van veroudering, maar in principe kunnen alle leeftijdsgroepen worden getroffen. De diagnose wordt gesteld bij de oogarts door de lens met een spleetlamp te onderzoeken. Als de cataract zich snel ontwikkelt, kan er ook een cataract ontstaan. Indien onbehandeld, veroorzaakt de cataract blindheid, de enige optie is een operatie.

Over het algemeen zijn staar de meest voorkomende oorzaak van blindheid ter wereld, dit geldt met name voor ontwikkelingslanden, waar chirurgische ingrepen nauwelijks mogelijk zijn vanwege een slechte medische infrastructuur – althans niet voor de armere bevolkingsgroepen. De meest voorkomende vorm van cataract is meer dan 90% van de ouderdomsstaar. In Oostenrijk worden jaarlijks ongeveer 80.000 mensen gearresteerd in staar.

Oorzaken van de cataract

Er zijn ook aangeboren (aangeboren) en juveniele (juveniele) vormen van cataract, maar meestal is de cataract een ziekte die op oudere leeftijd voorkomt – vooral vanaf de leeftijd van 60 jaar. Bovendien zijn er verschillende risicofactoren die de ontwikkeling van cataract bevorderen. Sommige ziekten, zoals diabetes, atopie (overgevoeligheidsreacties), chronische irisontsteking en een enorme toename van de intraoculaire druk (acute glaucoomaanval) leiden tot eerdere en frequentere staarvorming. Hetzelfde geldt voor geneesmiddelen zoals cortison, allopurinol, verschillende therapieën (bijvoorbeeld radiotherapie met ioniserende straling, ultraviolette straling) en omgevingsfactoren (intensieve infraroodstraling).

Eerdere verwondingen zoals blauwe plekken op de oogbol kunnen leiden tot cataract, evenals eerdere chirurgische procedures aan de oogbol, het netvlies en het glaslichaam.

Aangeboren staar kan worden veroorzaakt door zowel erfelijke factoren als maternale infecties (bijv. Toxoplasmose, rodehond, cytomegalovirus en herpes).

Symptomen van de cataract

Als u de volgende symptomen opmerkt, is er mogelijk een staar gevormd.

  • Verslechtering van de gezichtsscherpte: aangetast zien wazig, soms zelfs twee keer (monoculaire dubbele beelden).
  • Bijziendheid: bijziendheid kan worden veroorzaakt of versterkt door staar.
  • Vermindering van contrastzicht en verandering in kleurperceptie.

Wanneer kleuren steeds bleker worden en u contrasten van licht en donker kunt waarnemen, is dit vaak een indicatie van staar.

  • Verkleuring van de pupil: als de dekking van de lens bijzonder sterk is, lijkt de pupil niet langer zwart, maar grijs tot witachtig. Dit duidelijke teken is gelijk aan de “grijze” ster.
  • Verblinding: door verstrooiing van lichtstralen in de bewolkte lens.

Diagnose van de cataract

De diagnose wordt gesteld door de oogarts door middel van een onderzoek naar de spleetlamp. De leerling wordt uitgebreid voor medisch gebruik. Zelfs in een vroeg stadium, wanneer de lensopacificatie en verkleuring nog niet erg sterk zijn, kan de oogarts de structurele veranderingen van de lens herkennen.

De oogarts kan ook een groene ster vinden. Een permanente toename van de oogdruk leidt tot onherstelbare schade aan de oogzenuw. Dit pijnloze proces kruipt en wordt vaak te laat opgemerkt, dus het is belangrijk om elk jaar naar het oogheelkundig onderzoek te gaan.

 Behandeling van de cataract

Indien onbehandeld, veroorzaakt de cataract blindheid. De enige behandelingsoptie is een operatie, die wordt aanbevolen als het zicht wordt belemmerd door de troebelheid of er een risico bestaat op oogdrukverhoging door de toename van de bewolkte Lise.

Lokale anesthesie wordt meestal gebruikt tijdens een operatie, hetzij met een spuit onder de oogbol of door oogdruppels. In uitzonderlijke gevallen wordt een algemene verdoving gebruikt. Tijdens de operatie wordt het hoornvlies van het oog ingesneden, de voorste capsule van de lens wordt cirkelvormig geopend en de lens wordt meerdere keren verdeeld. De chirurg ontleedt vervolgens de lens ultrasoon en zuigt deze af. Ten slotte moet de lens nog steeds worden vervangen door een kunstlens van acryl of siliconen. De sterkte van de te gebruiken lens wordt voor elke patiënt voor de operatie individueel bepaald door het oog te meten (biometrie). Dit betekent dat bestaande brekingsfouten ongeveer kunnen worden gecompenseerd.

De staaroperatie kan routinematig worden uitgevoerd door een ervaren oogchirurg zonder veel risico en duurt meestal 15 tot 20 minuten. Normaal kan de patiënt het ziekenhuis op dezelfde dag verlaten en na een paar dagen weer zien.

Laserchirurgie

Het gebruik van een speciale laser voor de steroperatie wordt intensief onderzocht. Er zijn al positieve resultaten, en sommige centra gebruiken deze methode al. Laser cataractchirurgie bevindt zich echter nog in de vroege stadia van ontwikkeling en is niet geschikt voor elk type of ernst van staar. Bovendien bespaart het momenteel noch tijd noch kosten in vergelijking met de conventionele werking, omdat extra apparatuur en werkstappen nodig zijn.

In de meeste gevallen is na de operatie geen speciale bescherming nodig. Maar u moet teveel stress vermijden in de eerste twee weken – bijv. Draag geen zware ladingen (meer dan 15 kg) en schroef de oefening los. Bovendien mag nooit op het oog worden gewreven of op het oog worden gedrukt. Om mogelijke infecties te voorkomen, moet u zwembad en sauna ongeveer 14 dagen vermijden, evenals werken met stof, vuil en besmettelijke deeltjes (bijvoorbeeld tuinieren). Bovendien is gedurende enkele weken na de operatie het druppelen van ontstekingsremmende en antibiotische oogdruppels volgens de chirurg noodzakelijk. Bij hoge helderheid (goed weer, zonneschijn) is het dragen van een zonnebril handig. Soms is een leesbril vereist.

 

Reageren niet mogelijk